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1. 造血干细胞移植患者自我管理干预研究的范围综述
潘政雯, 周晓瑜, 金爱云, 许丽炜, 周玮炜, 丁淑怡, 胥喆, 成荫, 黄亦萱, 严佳丽, 操凯, 谢薇
中华护理杂志    2023, 58 (24): 3045-3053.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.24.015
摘要315)   HTML3)    PDF (1346KB)(23)    收藏

目的 对造血干细胞移植患者自我管理干预研究进行范围综述,明确干预要素,为临床实践和未来开展相关研究提供参考。 方法 按照范围综述框架,系统检索PubMed、Embase、CINAHL、Web of Science、Cochrane Library、中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库中有关造血干细胞移植患者自我管理的干预研究,检索时限为建库至2022年12月。由2名研究者对纳入文献进行数据提取及汇总分析。 结果 共纳入12篇文献,包括3项随机对照试验、8项类实验研究、1项混合性研究。6项研究基于以自我管理为导向的5A护理模式、持续护理模式、以问题为基础的学习理论等理论依据或护理模式进行干预;12项研究的干预方法包括护士主导的自我管理指导以及通过移动应用程序、多学科协作、图文卡片进行干预;干预时长多为1~3个月,结局指标包括移动应用程序的可操作性、易用性、用户满意度等可行性评价指标以及患者的自我管理能力、生活质量、服药依从性等效果评价指标;研究结果显示,通过自我管理干预能够提升患者的自我管理能力、生活质量、服药依从性,改善其心理及营养状况。 结论 造血干细胞移植患者自我管理干预研究尚处于发展阶段,其积极影响已得到初步验证。医护人员应加强造血干细胞移植患者自我管理评估,发挥多学科团队作用、利用电子健康干预手段,制订多层次、科学有效的自我管理干预方案。

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2. 1例Ⅳ度骨髓抑制患者并发脓毒症性休克的护理
周晓瑜, 潘政雯, 方珍珍, 应玲玲, 丁旦怡, 章建丽, 许丽炜, 丁淑怡, 叶小娇, 金爱云
中华护理杂志    2023, 58 (13): 1635-1639.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2023.13.016
摘要484)   HTML1)    PDF (832KB)(31)    收藏

总结1例Ⅳ度骨髓抑制患者并发脓毒症性休克的护理经验。护理要点:脓毒症性休克的急救护理;紧急切开未成熟脓肿,超声引导下加强脓腔冲洗,预防并发症的发生;改良全环境保护隔离;根据血糖变化规律动态调整血糖管理策略。经过系统的救治和精细化的护理,患者9 d后病情稳定,转至普通病房继续接受治疗。

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3. 1例遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变患者行造血干细胞移植的护理
周晓瑜, 黄丽华, 金爱云, 章建丽, 缪娟, 许丽炜
中华护理杂志    2020, 55 (6): 928-931.   DOI: 10.3761/j.issn.0254-1769.2020.06.026
摘要348)   HTML1)    PDF (767KB)(7)    收藏

对1例无法行走,认知功能低下,大小便失禁,抑郁状态又易激惹的遗传性弥漫性白质脑病合并轴索球样变患者进行异基因造血干细胞移植,护理要点包括:对陪护家属进行医院感染相关知识和技能的培训及考核;化疗期间提前使用止吐药物干预,饮食上添加增稠剂并联合呼吸肌训练来减少患者呛咳及误吸的发生;进行四肢主动及被动运动,维持患者肌肉功能状态;不断变换思路来应对患者排便失禁;易激惹患者及照护者的心理护理;移植后密切监测感染、出血倾向及移植物抗宿主病等并发症。经过精心的治疗及护理,造血干细胞成功植入,入无菌仓26 d后患者转至普通病房继续治疗。

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